دکتر ابوالفضل جویا
متخصص پوست، مو و لیزر اصفهان
زوائد پوستی (آکرو کوردون)
تعریف
-زوائد پوستی پایول های گوشتی شایعی هستند که در چین های پوستی دیده می شوند.
شرح حال
-این ضایعات قبل از ۳۰ سالگی نادرند ولی پس از این سن شایع می شوند.
– زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.
– درافراد چاق شایع تر است.
– احتمالاً نوعی استعداد خانوادگی- ارثی برای ابتلا به زواید پوستی متعدد وجود دارد.
– ضایعاتی که دستکاری نشده باشند،معمولاً بی علامت هستند.
– در صورت آسیب فیزیکی، ضربه، پیچانده شدن، پاره شدن یا ترمبوز دردناک می شوند.
یافته های پوستی
-زوائد پوستی (آکرو کوردون) یک پاپول ۵-۱ میلی متری همرنگ پوست یا قهوه ای رنگ است.
– پاپول ها ممکن است مسطح یا نخ مانند (فیلیفورم) باشند، البته اغلب آنها نرم وگوشتی هستند و روی ساقه های نازکی سوار شده اند.
– شایع ترین محل در درجه ی اول آگزیلا و سپس گردن است ، همچنین در سایر نواحی چین خورده ی بدن مثل کشاله ی ران، زیرپستان، روی پلک نیز دیده می شود.
یافته های غیر پوستی
-زوائد پوستی می توانند یکی از مجموعه علایم سندروم برت- هاگ – دوب باشند که شامل تریکو دیسکوم (هامارتوم مزانشیمی پارافولیکولر) و فیبروفولیکولوم صورت، گردن و سینه است. همچنین کارسینوم سلول کلیوی ،آرنوم کولون ،کیست های ریوی و کارسینوم مدولاری تیروئید ممکن است همراه این سندروم دیده می شود.
آزمایشگاه
بیوسپی پوست پاپولی را با اپیدرم نازک و استرومای فیبروی مثل حاوی مویرگ نشان می دهد.
سیروپیش آگهی
-اگر دستکاری نشوند بدون تغییر تا اخر عمر باقی می ماند.
– اگر پیچ بخورند،ترمبوز می کنند و دردناک می شوند.
– زوائد پوستی ترمبوزه ممکن است سیاه شوند ویا خونریزی کنند.
تشخیص افتراق
زگیل خال کراتوزسبورئیک
درمان
-زوائد پوستی بی علامت نیازی به درمان ندارند.
– بهترین درمان اکسیزیون ضایعه به کمک قیچی،با یا بدون بی حسی موضعی است.
– الکترو کوتری و کرایوسرحی نیز قابل قبولند.